Demande d’un Pod d'essai gratuit

Lorsque vous aurez rempli le présent formulaire en fournissant tous les renseignements nécessaires, nous devrions être en mesure de traiter votre demande dans un délai de 3 semaines.

Les Pod d'essai ne sont offerts qu’aux résidents canadiens et ne peuvent être expédiés qu’à une adresse postale canadienne.

Nota : Le Pod d'essai gratuit n’est pas fonctionnel et doit être utilisé à des fins de démonstration seulement. Avant de commencer à utiliser

le système de gestion de l’insuline Omnipod® , vous devez discuter avec votre professionnel de la santé des bienfaits et des risques possibles ainsi que des responsabilités qui sont associées à un traitement par pompe à insuline et pour savoir si ce système vous convient.

Vous devez fournir les renseignements pour tous les champs accompagnés d'un astérisque ( *)A défaut de fournir toutes les informations requises retardera votre demande en cours d'achèvement.

Veuillez noter que vous pouvez retirer votre consentement à recevoir des courriels concernant le système de gestion de l’insuline Omnipod® - offre d’un Pod d'essai gratuit de l’équipe Omnipod® en tout temps. Pour ce faire, vous n’avez qu’à indiquer votre désir de vous désinscrire en adressant un courriel à omnipodcanada@insulet.ca.

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